一步法腹腔镜与分步法内镜加腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的 比较一步法腹腔镜胆囊切除(LC)并胆总管探查取石(LCBDE)及一期缝合术(PS),与分步法内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/乳头括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月行微创治疗的171例胆囊结石合并胆总管结石患者资料,其中90例采用一步法术式,81例采用分步法术式,对比两组相关指标的差异。结果 一步法组与分步法组患者手术成功率(94.4%比95.1%)、残余结石率(3.3%比4.9%)及术后并发症发生率(6.7%比8.6%)等差异均无统计学意义(均P>0.05)；与分步法组相比,一步法组手术时间缩短(110.4比135.7 min)、术后住院时间更短(4.5比7.1 d)、住院费用更低(22 756.2比31 429.3元),且远期并发症发生率低(2.2%比9.9%),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 一步法及分步法均为安全、有效术式。一步法在患者住院时间、住院费用方面具有明显优势,且保护了Oddi括约肌,应作为多数情况下的首选术式。

【关键词】 胆囊结石病 胆总管结石 胆囊切除 腹腔镜 胰胆管造影术 内窥镜逆行

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